您的位置:首页 > 医院动态 > 新闻动态 >

医者仁心有担当|附属医院泌尿外二科后腹腔镜手术切除嗜铬细胞瘤

发布时间:2020-02-13来源:宣传拓展部 时双庆访问次数:

        6旬患者因肾上腺嗜铬细胞瘤在省内多家医院求医无果,在命悬一线时到附属医院救治,在泌尿外二科赵建军主任组织多学科联合的共同努力下,经过充分准备,一次手术就成功摘除嗜铬细胞瘤。2月9日,患者恢复良好,病愈出院。

        今年63岁的李某因患高血压晕倒被查出肾上腺嗜铬细胞瘤,患者及家人寻遍省内多家医院,但求医无果。今年2月初,患者闻名找到附属医院泌尿外二科赵建军主任。赵建军分析病情认为:患者肾上腺嗜铬细胞瘤,血压高达220/120,如果不能及时进行治疗,极易加重心梗和脑梗。但肾上腺嗜铬细胞瘤对靶向药物、化疗及免疫治疗等均无明显效果,通过患者病历来看,其就诊过的多家医院的专家也认为对放疗和核素治疗不合适,因此手术几乎是唯一的治疗手段。但此嗜铬细胞瘤具有极强的神经内分泌功能,可分泌大量的儿茶酚胺类物质,引起血压剧烈的升高。术中触碰、剌激肿瘤,均可引起肿瘤异常分泌,导致术中血压迅速上升,达300mmHg以上,当瘤体切除,肿瘤分泌停止,血压又会迅速降低,可降到50-60mmHg甚至更低。这类病人的血压就象坐“过山车”一样,极容易发生心脑血管意外,危及生命,尤其该患者已经存在严重的心脑血管并发症!如果手术时间过长、处理不理想,患者死亡率极高。

        为保证术中循环功能平稳,患者入住医院后,赵建军主任组织了心血管内科、麻醉科等相关科室的多学科会诊,制定了周密的术前、术中及术后诊治方案,降低手术风险。本着患者安全第一的理念,赵建军团队进行充分的术前准备。主要有三方面:1、术前仔细多次的检查,准确评估肿瘤的神经内分泌功能。2、适量口服α受体阻滞剂,预先占领肿瘤所分泌激素的作用位点,使术中肿瘤释放的激素不能发挥作用。3、病人血管长期处于收缩、紧张状态,因此患者的血容量常不足,术前进行充分扩容处理,尽量控制术中血压波动。

        术前准备充分后,术中是对麻醉团队的最大考验,麻醉科主任张爱民亲自挂帅,与副主任医师陈杰一起为患者实施麻醉。

        2月6日,一切就绪后,赵建军主任和谭超主治医师为患者进行了后腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术,术中解剖清楚,操作轻柔,术程顺利,肿瘤完整切除,术中无明显出血!2月9日,恢复良好的患者顺利康复出院。

        据赵建军主任介绍,嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,发生于肾上腺者称为嗜铬细胞瘤,其生物学特性主要分泌儿茶酚胺。对身体主要危害是可导致恶性高血压、心衰、脑出血等危及生命。

面对高难度,高风险的挑战,附属医院泌尿外二科通过多学科协作作战,勇于担当、敢打硬仗,正是源于精湛高超的技术,源于精诚协作的精神,更源于敬畏生命、敢于担当的医者仁心,一次又一次地创造奇迹,为患者生命保驾护航!