心脏的“司令部”——起搏器

　　心脏是人体最重要的器官之一，是人体血液循环的发动机，负责全身泵血,生命依托于心脏的跳动。如果心电系统发生异常，心跳过于缓慢，甚至出现停跳，就需要人工起搏来为生命做保障。可以将心脏起搏器比喻为人工的心脏里的“司令部”，它能替代心脏起搏点（窦房结）刺激心脏，使心脏保持有节律地跳动。

    传统的起搏器植入手术是在局部麻醉下进行，术者会在患者的锁骨下位置切开一个小切口，做出一个“小口袋”，将脉冲发生器置入“口袋”中，医生在X线透视下通过血管将电极头端固定在心腔的相应位置，再将脉冲发生器与电极导线连接，这样整个起搏系统就埋置在患者体内了，最后缝合皮肤，手术即可完成。整个手术时间约1-2小时，住院3-7天即可出院。

　　自1958年世界上第一台心脏起搏器植入以来，起搏器植入技术的发展已有60余年。近年来随着起搏系统及电极质量水平的不断提高和更新，使起搏器体积更小更轻便，功能更加智能化，以及植入手术方式的改进，使起搏器植入术后并发症发生率更低了。所以，目前心脏起搏技术是很成熟的技术，安装起搏器总体是比较安全的。随着科技的发展，胶囊大小的无导线起搏器已经问世，直接放置在心腔内，给病人造成的损伤更小了。

　　起搏器植入术后24小时内尽量平躺，少活动。起搏器植入侧胳膊在术后短期内不要做高举动作及提重物、打球等上肢过度伸展的动作，但可以轻微活动上肢。不可靠近的设备或场所：工业用电磁感应炉、雷达天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、除草机、床垫式或枕式磁疗仪等。另外，有些机械设备或者治疗方法可能会影响起搏器的工作，植入起搏器后应避免接触：例如手术电刀，透热疗法治疗，放疗，伽马射线装置，冲击波碎石仪，经皮电神经刺激等。尽量使用对侧耳朵接听电话（移动电话距离起搏器15cm以上）。机场安检时出示患者识别卡(起搏器植入卡)，请安检人员快速进行检查，而且不要把安全检查探测头长时间停留在装置的上方。目前抗核磁起搏器已经应用于临床，起搏器不再对核磁共振说“NO”。植入抗核磁起搏器可以安全进行核磁共振（MRI）检查，检查前需要医生程控到抗核磁共振的模式，检查结束后再调至常规模式。发现任何异常的情况，请及时联系心内科医生。