河北工程大学出版教材资助申请表

教材名称       出版单位       
出版时间       教材形式   文字+电子□  文字□  电子□   
印刷版次       开本       字数（万）       
书    号       印张       印数（册）       
新编修订   新编□   修订□   修订内容字数及比例（%）       
教材分类   Ⅰ类□          Ⅱ类□           Ⅲ类□   
作者基本情况   担任角色   姓名   性别   职称   职务   撰写内容情况   
主编□                   撰写字数(万)       
参编□                   撰写内容
比例（%）       
所在单位       E-mail       手 机       
适
用
范
围   适用的学科门类       
适用的专业类       
适用课程   公修课程□　 专业基础课程□   专业课程□   
使
 
用
 
情
 
况   使用课程名称       课内学时       
课程性质   必修□       限选□      其他□   
课程类别   理论课□      实验课□     实践课□   
使用学校名称       使用人数       
使用专业       使用次数       
审
核
意
见    
 
                               负责人签字： 
 
年    月    日