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  • 颈椎病的认识误区
    来源:    点击:   发布于:2015-10-29 15:47:00    文字:【】【】【
    河北工程大学附属医院 骨三科 付治安
            近年来高节奏生活及生活水平的升高,人们每天开车上下班,乘电梯上下楼,甚至加班加点长期伏案工作等,使得颈椎病的发生率逐渐上升。有实验显示,人站立位椎间盘的压力以100%计算,坐位的椎间盘压力为150%,弯腰负重的压力高达270%。长此以往,对于脊柱的椎间盘的破坏是很大的,容易造成椎间盘的水分丢失,提早老化,纤维环的韧带松弛,椎间盘突出。长期的坐位使得脊柱椎间盘的压力增高明显,所以经常久坐工作很少运动的人是颈椎病的高发人群。            
            颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
             人们在对颈椎病的认识以及治疗存在很多误区,值得注意:
    (一)认识误区:
    1、有些年轻人转头时可听见颈椎发出响声,进而认为自己有颈椎病。其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音,并不是真正意义上的颈椎病。
    2、脖子和肩部感到酸痛,认为是颈椎病。大多数颈肩痛都是由于该处肌肉劳损所致,真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感,因此不要简单地把颈肩痛和颈椎病等同起来。
    3、手麻、头晕就是颈椎病。引起头晕的原因有很多,例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等,除此之外,低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等,女性患者还需考虑是否存在更年期综合征。
    4、仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病。有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生,就认为是颈椎病,但并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断,仅有影像学表现而无临床表现不可诊断为颈椎病。(影像学表现:X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现)。
    5、颈椎病是老年病,年轻人不会得。颈椎病是一种退行性疾病,多见于中老年人,但是现在年轻人电脑、手机不离身,颈部长时间保持一个姿势,血液循环不足,久而久之也会诱发颈椎病。
    (二)治疗误区:
    1、不恰当地反复牵引:颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一,但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛,加快退行性变,降低了颈部的稳定性。所以牵引时要注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。
    2、盲目按摩、复位:按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。
    3、治疗颈椎病的保健枕:很多商家都会在广告中添加夸大成分的用词,但是保健枕功效再强大,也只是有助于保持颈椎的生理弯曲,促进血液循环,并不算是“治疗”,而是改善症状。
    4、滥用镇痛药物:镇痛药确实可以缓解颈肩部的疼痛,但同时会掩盖病情,延误诊治,而且治标不治本,并不能真正解决颈椎病的问题。
    5、必须手术或不做手术:并非所有颈椎病人都需要通过手术治疗,也并非所有病人经过保守治疗都会好转,这要根据个人具体情况制定治疗方案,所以患者应当对自己的病情有正确的认识,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。