• 您现在的位置:首页 > 健康指南 > 健康指南 > 牙周病不治影响全身健康
  • 牙周病不治影响全身健康
    来源:    点击:   发布于:2015-10-14 15:46:00    文字:【】【】【
    河北工程大学附属医院口腔科主任  谷宇新
    牙周病是引起成年人牙齿丧失的首要原因,牙周病在人群中有很高的患病率。2005年第三次全国口腔健康流行病学调查的结果显示,12岁、35-44岁和65-77岁年龄组牙龈出血的检出率分别达到57.7%、77.3%和68%。牙周与全身健康的关系的提出已有数百年,但真正说明这种关系的依据仅仅是近二十年才明确的。
    近十余年大量研究表明,牙周病的危害往往已超出了牙齿脱落本身,并且是许多疾病的重要诱因。据估计重度牙周炎患者的牙周袋内壁溃疡面积的总和可达72c㎡,这相当于一个成人的手掌面大小,而且由于牙齿松动、咀嚼等因素的影响,细菌及其代谢产物更易进入外周血并扩散到远隔脏器。牙周袋内的细菌可通过直接感染、进入血液循环扩散、或细菌产物引起机体的免疫反应对全身健康造成影响:
    一、心脑血管疾病(动脉硬化、心梗、脑卒中):牙周细菌所产生的酶能促使体内血栓形成,导致心脏病和中风。有报告称,牙周炎患者发生冠心病和中风的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍。另外动物实验已证实牙周病原菌可在动物实验中导致动脉硬化。
    二、糖尿病:牙周炎是糖尿病的第六大并发症。研究表明,在糖尿病患者中牙周病的发病率高,病损严重且进展迅速,同时,牙周病也影响糖尿病患者的糖代谢控制,牙周炎患者比牙周健康患者患糖尿病的比例高,而且血糖不易控制,因为牙周感染会影响内分泌代谢,从而影响血糖的控制,增加发生糖尿病并发症的风险。完善的牙周治疗能改善糖尿病患者的糖代谢控制,糖尿病和牙周病呈现一种双向关系
    三、早产及低体重儿:据报道患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的机率是牙周健康孕妇的7.5倍。而干预性研究表明,产前得到良好的牙周治疗和维护的妇女,其早产低体重儿的机率明显低于无牙周治疗的对照组。研究人员推测:牙周病是由口腔微生物感染所致,来自孕妇口腔的细菌通过血液传播和胎盘感染羊水,引发的系统炎症反应最终造成了早产。
    四、呼吸道感染:肺部感染常见的感染途径之一是吸入口腔咽喉部的感染源,其中口腔内的细菌起着重要作用。口腔咽喉部的细菌如牙周袋内的细菌,可被吸入下呼吸道和肺部,导致相应的呼吸道感染或加重原来的病情。有研究表明,口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。
    五、胃炎:幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等病的病原菌,而且与胃癌的发生密切相关。近年来的研究显示牙菌斑是幽门螺杆菌的贮库,牙周袋内可检出幽门螺杆菌,牙龈出血的部位检出率高于不出血处。
    六、牙周炎还与类风湿性关节炎、肾脏疾病、老年痴呆症等有关。
    牙周炎病程长,慢性炎症可以十多年或数十年无明显不适主诉,目前许多国人的护齿意识还停留在“牙疼看牙医”的层面上,患者无主动就医要求,甚至有些基层口腔医生也会认为牙周病是没法治疗的,是注定要脱落的。其实轻、中度牙周炎及时治疗,几乎所有的患者远期效果都非常好,只要定期维护,可以终身获得稳定;对于重度牙周炎,及时控制,则可以延长患牙寿命。牙周治疗的目标也应从阻断疾病发展并防止拔牙,扩展到长期有效控制牙周感染、消除与全身健康有关的危险因素,在提高生命质量、减少死亡率方面,牙周医师或许能做出一定贡献。